Assicurazioni sanitarie: garantito screening per cancro ai polmoni, ma non per melanoma

Le assicurazioni sanitarie tedesche si trovano da tempo in una condizione finanziaria complessa, con margini sempre più ridotti e la necessità di individuare risorse aggiuntive, eventualmente riducendo la copertura di determinati screening. 

Le previsioni indicano un disavanzo di 15 miliardi di euro già per il prossimo anno, destinato a crescere fino a 40 miliardi entro il 2030. In questo contesto, il governo federale ha avviato un processo di revisione della spesa sanitaria, con l’obiettivo di contenere l’aumento dei contributi.

Assicurazioni sanitarie sotto pressione: istituita nuova commissione

Per affrontare il problema, è stata istituita una commissione di esperti incaricata di individuare possibili misure di risparmio. Il gruppo ha elaborato un pacchetto di 66 proposte di riforma, molte delle quali, secondo quanto dichiarato dalla ministra della sanità Nina Warken, dovrebbero effettivamente trovare applicazione.

All’interno di questo insieme di interventi compare anche una revisione delle prestazioni coperte dalle assicurazioni, con l’eventuale eliminazione di alcuni servizi dal catalogo.

Screening melanoma a rischio esclusione

Tra le prestazioni indicate figura ad esempio lo screening per il melanoma, che potrebbe non essere più rimborsato. Al momento si tratta di un controllo introdotto nel 2008 per gli assicurati con copertura pubblica a partire dai 35 anni, effettuabile ogni due anni senza prescrizione medica.

L’obiettivo del programma è individuare precocemente eventuali forme tumorali cutanee e migliorare le possibilità di trattamento e la sua eventuale esclusione segnerebbe quindi una modifica rilevante nel sistema di prevenzione. Sebbene la misura compaia tra le ipotesi considerate, tuttavia, la decisione non è ancora definitiva.

Introduzione dello screening per il tumore ai polmoni

Parallelamente, il catalogo delle prestazioni sanitarie si è ampliato in un altro ambito. Dal 1° aprile è ad esempio entrata in vigore la copertura per la diagnosi precoce del tumore ai polmoni.

La misura riguarda fumatori abituali ed ex fumatori di età compresa tra i 50 e i 75 anni, che potranno sottoporsi a un esame annuale. Il controllo viene effettuato tramite tomografia computerizzata a basso dosaggio, nota come LDCT, ed è ora formalmente incluso tra i servizi rimborsati dalle casse malattia.

Pressione finanziaria e interventi futuri

Insomma, il disavanzo previsto resta il punto di partenza e impone una revisione delle priorità di spesa, sia nel breve, sia nel medio periodo, ma resta comunque il problema di dover trattare la salute pubblica come una voce di spesa rispetto a cui risparmiare il più possibile, di fatto riducendo gli strumenti di prevenzione disponibili.

Le proposte avanzate dalla commissione rappresentano una base operativa, ma la loro attuazione dipenderà dalle scelte politiche e da valutazioni successive. Secondo quanto dichiarato dalla ministra Warken, oltre i tre quarti delle misure dovrebbero essere implementate.