Mercoledì 11 novembre si è tenuta a Berlino un’azione di protesta per i diritti delle persone transgender presso gli uffici del Medizinischer Dienst, a Charlottenburg.
Le ragioni dell’azione sono state chiarite anche in un post su Instagram, in cui si legge che le persone trans non ne possono più “dei trattamenti umilianti” riservati loro dalla burocrazia delle assicurazioni sanitarie e dalla legge” e da qui è nata la decisione di occupare pacificamente gli uffici del MD, servizio medico di valutazione che svolge il ruolo di principale autorità indipendente per il sistema delle assicurazioni sanitarie pubbliche in Germania.
Transattivisti occupano il Medizinischer Dienst a Berlino
Gli organizzatori della protesta chiedono un sistema sanitario che risponda davvero alle esigenze delle persone transgender in termini di copertura integrale di tutti gli interventi chirurgici, delle terapie ormonali, dei bloccanti della pubertà e di ogni altro trattamento medico necessario, “senza procedure di accesso umilianti, valutazioni psicologiche e ostacoli burocratici”.
La scelta del Medizinischer Dienst come luogo e bersaglio della protesta si lega al suo ruolo “strategico” e al fatto che, sostengono gli attivisti, “tutte le persone trans che vivono nel Paese conoscono gli ostacoli umilianti che il MD frappone sul loro cammino”. Molti sostengono che accedere alla terapia di sostituzione ormonale stia infatti diventando più difficile e che le assicurazioni sanitaria stiano esercitando notevoli pressioni per rendere difficile il processo. Cosa che peraltro incide anche sui servizi forniti dalle praxis, spesso “atterrite” di fronte a un possibile aumento della burocrazia.
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La sentenza del 2023 e i timori dei medici sui rimborsi
Le difficoltà di accesso alle terapie ormonali sono diventate particolarmente evidenti dopo una sentenza della Corte federale di giustizia sociale tedesca dell’ottobre 2023, che ha modificato il quadro relativo alla copertura delle cure per l’affermazione di genere. In assenza di specifiche disposizioni del Comitato federale congiunto, il rimborso da parte delle assicurazioni sanitarie pubbliche è ora legato anche al riconoscimento di particolari condizioni di tutela. Una situazione che ha alimentato l’incertezza tra i pazienti e gli stessi professionisti sanitari.
Il problema non riguarda, tuttavia, soltanto le procedure di rimborso. Secondo quanto riferito a rbb24 dal medico specializzato in medicina trans Martin Viehweger, alcuni professionisti sarebbero restii a seguire questi pazienti per timore di commettere errori o di incorrere in successive richieste di restituzione dei costi da parte delle assicurazioni. Anche la Società tedesca di endocrinologia ha segnalato casi di questo tipo, chiedendo regole più chiare per evitare che i controlli economici finiscano per ostacolare l’accesso alle cure.
Le ragioni della protesta: cure ormonali senza ostacoli burocratici
A questo si aggiungono le critiche di chi ritiene che gli estrogeni, in particolare, siano “sottodosati” e che chi ha bisogno di dosi più alte della media di ormoni debba pagare di tasca propria. Una situazione che rischia di rendere le cure non soltanto più difficili da ottenere, ma anche economicamente meno accessibili, con maggiore impatto su chi dispone di mezzi economici limitati.
Puntando il dito contro il Medizinischer Dienst gli attivisti dichiarano che “da tempo le organizzazioni trans criticano le sue linee guida, considerate arbitrarie e restrittive. Ora basta!”.
